前歯のすき間を、 削らずに、閉じる。

すき間を閉じる、形や色を整えるなど、見た目の改善を目的とする場合は保険の対象外で、自費診療になります。虫歯を削った穴を埋める治療は、保険の白い詰め物（CR）でも行えます。

材料も素材も同じ「コンポジットレジン」の仲間ですが、ダイレクトボンディングでは色の種類が多い審美用の材料を使い、色を重ねて形を設計し、研磨でつやを出します。目的が「穴を埋める」か「色と形まで整える」かが大きな違いです。

噛み合わせやお手入れによって変わります。正中離開を閉じた修復を含む研究では、4年間で90.3%がそのまま使えており、補修したものを含めると100%が機能していました。定期的な研磨と、欠けの早めの補修で長く使えます。寿命の研究データ

年月とともに着色やつやの低下、縁のすり減りが起こりやすくなります。多くは研磨や部分的な補修で整えられますが、状態によってはやり直しをご提案することもあります。

すき間を閉じる場合は、歯の表面を整える程度で、基本的に健康な歯は削りません。麻酔をしないで処置できることも多い治療です。虫歯や古い詰め物がある場合は、その部分を取り除いてから行います。

歯の大きさにもよりますが、2mm前後までのすき間は閉じやすい範囲です。それより大きい場合は、前歯が横長に見えないよう両隣の歯にも配分するか、マウスピース矯正で寄せてから整える方法を検討します。すき間の図解

ホワイトニングが先です。レジンはホワイトニングで白くならないため、先に歯を白くしてから、その色に合わせてダイレクトボンディングを行います。

欠けた部分にレジンを足して補修できます。前歯で硬いものを噛み切る、歯ぎしりがあるといった場合は欠けやすくなるため、夜間のマウスピースなどの対策もご提案します。

永久歯への生えかわりの時期は、すき間が成長とともに変化することがあります。まずは歯の生え方や上唇のすじ（上唇小帯）、埋まっている歯がないかを確認し、経過を見ながらご相談します。

歯周病で歯が動いてすき間ができている場合は、先に歯周病の治療を行います。歯ぐきの状態が落ち着いてから、ダイレクトボンディングを検討します。